勃起功能障礙（ED）在香港相當常見，研究顯示 40 歲以上男性當中，超過一半曾出現不同程度的情況，對患者與伴侶的生活質素都有影響。好消息是，目前已有明確有效的口服藥物可以幫助大部分患者；真正的難題往往不在「有沒有藥」，而在「怎樣揀一款適合自己」。本文按藥物類別、無效原因、副作用與禁忌逐項說明，並整理香港讀者最常查問的問題，讓你在用藥前先看清全貌。
三類常用口服藥物有什麼分別
目前臨床常用的口服藥物同屬第五型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，包括西地那非（威而鋼）、他達拉非（犀利士）與伐地那非（立威大／樂威壯）。現有證據並未顯示哪一款在療效上明顯優於其他，選擇方向主要取決於性生活頻率、生活習慣，以及個人對副作用的耐受程度。
西地那非（威而鋼）
最早面世、也最為市民熟悉的一款，起效時間約 30 至 60 分鐘，藥效最長約 12 小時。要留意的是，進食難消化或高脂肪的食物會影響吸收，令藥效打折扣。常用劑量為 25mg、50mg、100mg，建議起始劑量 50mg，再按實際效果與副作用調整。兩者的實際差別可參考〈立威大與威而鋼的效果及價錢比較〉。
他達拉非（犀利士）
藥效維持時間最長的一款，起效約 30 分鐘，作用可持續約 36 小時，而且不受進食影響。研究亦顯示，每日服用低劑量對繼發於前列腺增生的下尿路症狀有治療作用，因此對同時有 ED 與下尿路症狀的患者尤為合適。常用劑量為 10mg 與 20mg，長期每日服用則為 5mg，詳細對比見〈立威大與犀利士的完整比較〉。
伐地那非（立威大／樂威壯）
屬於高選擇性藥物，起效速度最快，可短至 15 至 30 分鐘。按現有文獻，其副作用發生率較另外兩款略低。常用劑量為 5mg、10mg 與 20mg，建議起始劑量 10mg，每日最多服用一次。這裡值得講得更準：三款藥的副作用類型大致相近，是否出現主要取決於劑量與個人體質，而非單純「哪一款最安全」；劑量安排可參考〈正確服用方法與劑量指南〉。
換句話說，患者的選擇無非落在起效時間、持續時間與可能的副作用三個維度；若希望隨時可以「作戰」，或性生活頻率較高，犀利士 5mg 每日服用或立威大都是常見方向。
服藥後仍然無效，通常出在哪些地方
PDE5 抑制劑雖然有效，但並非萬能。若服藥後反應不理想，多數情況與以下因素有關：
- 性激素（睪固酮）水平異常
- 食物或藥物之間的相互作用
- 服用時間、頻率與劑量不正確
- 缺乏足夠的性刺激
- 過量飲酒
- 與伴侶的關係出現問題
出現「無效」情況時，應先逐一排查上述原因，而不是自行加倍劑量。若本身屬中度至重度個案，或同時患有其他慢性疾病，應先由醫生評估。
常見副作用與處理方向
三款藥物都可能出現副作用，最常見的是頭痛、面部潮紅、消化不良與鼻塞；較少見的包括眩暈、背痛與視覺異常，其中視覺異常較多見於威而鋼（西地那非）。大部分反應屬短暫性質，若出現持續或嚴重症狀，應立即停藥並求醫。完整的副作用清單與處理方法，見〈副作用全面分析與安全用藥指引〉。
哪些人絕對不能服用
PDE5 抑制劑會增強有機硝酸鹽及硝酸鹽類藥物的降壓作用，因此正在服用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸戊四醇酯、亞硝酸戊酯、硝普鈉等藥物的患者屬於禁忌，不可服用。開立處方時，醫生應詳細詢問患者的用藥史，特別是合併心血管疾病的一群。
此外，最近 6 個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常，或患有心力衰竭、不穩定型心絞痛、高血壓（BP >170/100 mmHg）、低血壓（BP <90/50 mmHg）的患者，同樣應禁用。若同時服用降血壓藥或心臟藥物，應先諮詢醫生，相關說明見〈與心臟藥物同服的注意事項〉及〈與降血壓藥的兼容性指南〉。
香港現時價格與購買渠道
價格方面，站內在線訂購頁現時顯示的方案為：立威大 1 盒裝 HK$400、3 盒裝 HK$800、6 盒裝 HK$1,400、12 盒裝 HK$2,000，即購入盒數越多，單盒平均價越低。（價格只供參考，實際以落單時頁面顯示為準。）
渠道方面，可經註冊藥房、診所或持牌網購渠道購買；下單前宜確認對方持牌、可否提供正貨來源與批次核對。網購風險與正貨保障的細節，見〈網購風險與購買建議〉及〈真假分辨終極指南〉。
資料核實：立威大官方在線訂購頁（https://www.levitrahk.hk/order）｜核實日期：2026-09-25
常見問題
立威大同樂威壯係唔係同一款藥？
係。兩者的通用名稱同為伐地那非（Vardenafil），香港慣稱立威大，台灣稱樂威壯，中國大陸稱艾力達，只是不同地區的商品名稱，成分與劑量規格一致。
立威大食幾多先夠？
按需服用一般由 10mg 開始，效果不足而身體耐受良好時可調整至 20mg，每日最多一次。實際劑量應由醫生按個人情況決定，並非劑量越高越好。
食完立威大冇效，可以即刻再食一粒嗎？
不可以。每日最多服用一次，自行加倍會增加頭痛、面部潮紅與低血壓的風險。若多次服用仍未如理想，應先檢查性刺激是否足夠、有無同時飲酒或服用其他藥物，並向醫生查詢。
立威大可以同酒一齊食嗎？
不建議。酒精本身會影響勃起功能，同時增加頭暈與低血壓風險，服藥當日宜避免飲酒。
第一次買立威大需要醫生處方嗎？
立威大在香港屬處方藥物，應經醫生評估後使用；購買時宜選擇持牌渠道，並要求正貨來源證明。
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